Crise de saúde no Rio aumenta a oferta de planos de saúde nas ruas; veja o que analisar antes de comprar

Veja sete passos para contratar um plano de saúde sem erro

Com a crise de saúde no Município do Rio de Janeiro, a oferta de planos de saúde cresceu nas ruas como uma opção para quem não consegue ser atendido nos hospitais. Mas, é preciso ficar atento ao que está se contratando e o que o plano oferece para não comprar gato por lebre. Veja as orientações da Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) para o consumidor contratar um plano.

É importante que o consumidor pesquise o plano ofertado para ver se o mesmo é registrado na ANS; se é elegível para o plano  (enquanto o plano individual ou familiar pode ser contratado por qualquer pessoa, os planos coletivos exigem vínculos específicos: coletivo por adesão exige vínculo com associação profissional ou sindicato e plano coletivo empresarial exige vínculo com pessoa jurídica por relação empregatícia ou estatutária); e verifique a segmentação assistencial do plano que está sendo oferecido (ambulatorial, hospitalar ou odontológica).
 
Para facilitar a pesquisa, a agência separou os sete passos que o consumidor deve fazer antes de contratar um plano de saúde. Confira:
 
1º - Consulte a operadora
Verifique se a operadora e o plano possuem registro na ANS. Para isso, ligue para o DISQUE-ANS: 0800 701 9656 ou consulte pelo site www.ans.gov.br, no seguinte link: http://www.ans.gov.br/planos-de-saude-e-operadoras/informacoes-e-avaliacoes-de-operadoras/consultar-dados
 
2º - Observe o tipo de plano
Veja se o plano escolhido atende às suas necessidades de cobertura e às de seus dependentes (especialmente quanto à segmentação assistencial) e observe se você é elegível para contratar aquele tipo de plano (plano individual ou familiar ou plano coletivo).

3º - Veja a abrangência geográfica

Avalie bem se você precisa de um plano de saúde que atenda apenas em seu município ou se é necessário atendimento em outros municípios, no seu estado, em outros estados, no Brasil ou em âmbito internacional.

4º - Pesquisa a rede prestadora

Verifique se a rede credenciada oferecida pela operadora atende às suas necessidades.

5º - Faça a declaração correta de saúde

No momento da contratação, a operadora solicitará que você preencha uma declaração de saúde, formulário no qual o contratante/consumidor deverá informar as doenças ou lesões de que saiba ser portador. Se você toma medicamentos regularmente, consulta médicos por problema de saúde cujo diagnóstico você conhece, se fez qualquer exame que identificou alguma doença ou lesão, esteve internado ou submeteu-se a alguma cirurgia, você deve declarar esta doença ou lesão. Caso não declare, a operadora poderá solicitar à ANS que julgue se houve fraude (não declaração de doença/lesão conhecida) na hora da contratação e você poderá perder o seu plano.

6º - Confira os prazos de carência

Carência é o período em que o consumidor não tem direito a algumas coberturas. Os prazos máximos de carência são: 24 horas para urgência e emergência, 300 dias para parto a termo e 180 dias para quaisquer outros casos. Se a operadora reduzir os prazos de carência, exija este compromisso por escrito.

7º - Informe-se sobre os valores

Os preços variam de acordo com a idade, a cobertura, a rede credenciada, abrangência geográfica e percentual ou valor de fator moderador (coparticipação e franquia). Desconfie das vantagens exageradas ou de preços muito baixos. Não deixe de verificar no contrato os aumentos de preço por mudança de faixa etária e saiba que haverá anualmente um reajuste no valor da mensalidade devido a variações dos custos assistenciais da operadora.
 

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