Estudo sugere que colesterol 'bom' é menos benéfico do que se pensava

A lipoproteína de alta densidade, ou HDL, colesterol - muitas vezes referido como o colesterol "bom" - pode não ser tão útil na previsão do risco de doenças cardíacas como se pensava anteriormente, de acordo com uma nova pesquisa financiada pelos Institutos Nacionais de Saúde, dos Estados Unidos.

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Um estudo da década de 1970 descobriu que altos níveis de concentração de colesterol HDL estavam associados a baixo risco de doença cardíaca coronária, uma relação que desde então tem sido amplamente aceita e usada em avaliações de risco de doença cardíaca. No entanto, apenas americanos brancos foram incluídos nesse estudo.

Agora, uma pesquisa publicada na segunda-feira no Journal of the American College of Cardiology descobriu que baixos níveis de colesterol HDL estavam associados a um maior risco de ataque cardíaco entre adultos brancos, mas o mesmo não acontecia entre adultos negros. Além disso, níveis mais altos de colesterol HDL não reduziram o risco de doença cardiovascular em nenhum dos grupos.

— Tem sido bem aceito que níveis baixos de colesterol HDL são prejudiciais, independentemente da raça. Nossa pesquisa testou essas suposições — disse Nathalie Pamir, autora sênior do estudo e professora associada de medicina no Knight Cardiovascular Institute da Oregon Health & Science University, de Portland, em um comunicado à imprensa . — Isso pode significar que, no futuro, não receberemos um tapinha nas costas de nossos médicos por ter níveis de colesterol HDL mais altos — acrescentou.

Os pesquisadores usaram dados de milhares de pessoas que foram inscritas na coorte Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS). Os participantes tinham pelo menos 45 anos quando se inscreveram no programa entre 2003 e 2007, e sua saúde foi analisada em média por 10 anos.

Os pesquisadores descobriram que altos níveis de colesterol de lipoproteína de baixa densidade (LDL) e triglicerídeos previram “modestamente” o risco de doença cardíaca entre adultos negros e brancos. Mas eles sugerem que é necessário mais trabalho para entender o que está impulsionando as diferenças raciais na ligação entre HDL e risco de doença cardíaca.

E, enquanto isso, as avaliações clínicas atuais para risco de doença cardíaca “podem classificar erroneamente o risco em adultos negros, potencialmente dificultando programas ideais de prevenção e gerenciamento de doenças cardiovasculares para esse grupo”, escreveram eles.

Tara Narula, diretora associada do Lenox Hill Women's Heart Program, disse que o estudo “destaca a necessidade muito importante de mais pesquisas específicas de raça e etnia e que não existe uma abordagem única para todos. Além disso, esta pesquisa enfatiza a necessidade contínua de educar que altos níveis de HDL não são um passe livre e o foco deve ser colocado no controle de LDL elevado e outros marcadores conhecidos de risco cardiovascular aumentado.