O anestesista e a dor humana

A cena monstruosa reproduzida inúmeras vezes pelos veículos de comunicação mostrando o médico anestesiologista Giovanni Quintella Bezerra estuprar uma paciente durante um parto em um hospital do Rio de Janeiro chocou o país. O fato levantou uma série de discussões sobre segurança, risco, vulnerabilidade e proteção dos pacientes, especialmente em situações nas quais eles encontram-se sedados. Devemos desvincular a atuação do médico que utiliza seus conhecimentos técnicos em prol do paciente, de atos ilícitos e violentos como este que não dizem respeito à prática médica.

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Ao fazermos uma pesquisa na internet com a palavra “anestesiologia” nos últimos dias, encontramos inúmeras citações sobre esse ato monstruoso e, repito, isso nada tem a ver com a anestesiologia e nem tampouco com o exercício da nobre arte da medicina.

A descoberta da anestesia foi uma das inovações que revolucionaram a medicina e impulsionaram o advento da cirurgia moderna. Utilizada em 1846 pela primeira vez por um dentista, em Boston, nos Estados Unidos, a anestesia com éter resultou em analgesia e sedação do paciente durante a cirurgia, aliviando o sofrimento.

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A anestesia geral chegou ao Brasil em 1847, quando o médico Roberto Jorge Haddock Lobo realizou a primeira anestesia geral com éter em um hospital do Rio de Janeiro. O termo anestesiologia foi criado em 1902, e, no Brasil, hoje, temos em torno de 23 mil médicos anestesiologistas, sendo considerada a 5ª maior especialidade médica do país.

A formação do médico anestesiologista no Brasil, além dos seis anos de faculdade é complementada por três anos de especialização (residência médica), período no qual o profissional aperfeiçoa-se nas diversas técnicas anestésicas, na prevenção e no tratamento da dor, em monitorização cardiovascular, respiratória e neurológica, em farmacologia, em medicina perioperatória e em terapia intensiva além de ser treinado para realizar procedimentos como intubação e passagem de cateteres.

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O fato de muitas vezes o paciente estar sedado durante a anestesia não pode ser considerado uma “desumanização“ do cuidado até porque hoje é essencial à formação do anestesiologista o fortalecimento das técnicas de comunicação com o paciente e familiares, além do uso rotineiro de termos de consentimento e a implementação de protocolos de anestesia segura, reconhecidos em todo o mundo.

Evitar um crime tão grave como este é tão importante quanto investigar e responsabilizar o culpado de modo exemplar. Os hospitais de todo o país devem ter implementadas políticas de gerenciamento de risco e devem empregar protocolos e diretrizes de diagnóstico e terapêutica, com auditorias sérias e periódicas. No que se refere especificamente à prática da anestesiologia, o uso das medicações empregadas em anestesia deve ser controlado rigorosamente e a segurança do paciente deve ser prioridade.

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Desvios de conduta moral, ética e profissional, e a identificação de transtornos mentais que possam colocar em risco a prática médica devem ser monitorados já na faculdade de medicina, impedindo que tais profissionais se formem e se transformem em risco para a sociedade. É importante ressaltar que todas as instituições de saúde devem ser rígidas na apuração de desvios de conduta e na punição dos envolvidos. A Coreia do Sul instalou câmeras nos centros cirúrgicos de maneira obrigatória, visando impedir e identificar erros que possam colocar em risco a vida do paciente. No Brasil, essa prática ainda carece de discussão e de regulamentação.

Por fim, em pleno século XXI, após tantos avanços na medicina, lamentamos que a vítima, no caso, a paciente, não teve como se defender da agressão, tendo sua integridade violada. Toda forma de violência deve ser combatida, e, ainda mais quando se trata de uma mulher com suas defesas comprometidas durante um procedimento cirúrgico. Ressalto que a atrocidade em discussão nada tem a ver com a prática da medicina, nem tampouco com os fundamentos da anestesiologia que são aliviar a dor, evitar o sofrimento e propiciar segurança ao paciente.